Qu’est-ce que le TDAH ?
TDAH : troubles de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité, c’est une difficulté de concentration, et parfois une impulsivité. Cela entraîne de grandes difficultés dans la vie scolaire et professionnelle pour la personne mais elle est souvent reconnu pour sa réactivité et sa créativité.
Le diagnostic
♦️Pourquoi le diagnostic est-il si complexe ?
Ce trouble n’est pas simple à détecter car les difficultés de concentration sont présentes dans bon nombre de pathologie, tel l’anxiété, la dépression… et l’adulte peut être impulsif, avoir des difficultés d’organisation ou tendance à l’addiction qui peuvent créer la confusion dans les symptômes.
Le diagnostic est, donc, forcément fait par une équipe de professionnel qui cherche aussi les diagnostics différentiels.
Les neurologues et psychiatres spécialisés sont habilités à poser le diagnostic mais un neuropsychologue ou un psychologue peut y contribuer.
Durant le bilan plusieurs séances sont nécessaires. Il comprends au moins
▶️des questionnaires à compléter par la personne et ses proches
▶️un entretient avec la personne (et si possible un de ses proche) pour mesurer les difficultés rencontrées, leur impact sur sa vie personnelle, scolaire / professionnelle, familiale / sociale.
▶️des tests neuropsychologiques pour évaluer les fonctions cognitives telles l’impulsivité, la mémoire de travail ou l’attention
♦️Le diagnostic et après ?
Ce n’est pas tant la pose du diagnostic qui est importante mais surtout, qu’est ce qu’on propose à la personne pour améliorer son quotidien ? Une fois le diagnostic de TDAH posé, plusieurs choses peuvent être proposées :
▶️un traitement médicamenteux qui agissent sur les neurotransmetteurs
▶️un suivie psychologique voir une TCC thérapie cognitivo-comportementale qui a pour but d’aider à gérer les symptômes au quotidien. Cette thérapie vise à trouver de nouvelles façon de nous comporter en modifiant nos schémas de pensée. Nous allons modifier nos habitudes pour mieux gérer le quotidien.
▶️des aménagements dans la vie scolaire / professionnelle tel
- se placer loin des sources de distraction, dans un environnement calme, à proximité de personne calme
- des outils visuels plutôt que des textes peuvent être mis en place
- les routines peuvent permettre une meilleure organisation et réduire l’anxiété
- le renforcement de l’estime de la personne est cruciale
- quelques aides pratiques (non exhaustif) :
- un suivi qui va permettre d’apprendre des techniques pour rester concentré plus longtemps, pour limiter l’impulsivité, pour mieux s’organiser (découper un projet en de multiples petites taches) et un renforcement de son estime.
Le but est de répondre au mieux aux besoins spécifiques de la personne.
➖un minuteur visuel pour aider à maintenir la concentration sur un temps donné,
➖une installation qui permet de bouger.
➖Agendas avec couleurs pour prioriser, liste de chose à faire
TDAH et neuroatypie ?
Le TDAH est inclus dans les neuroatypies car c’est le cerveau qui fonctionne différemment notamment au niveau de la capacité à maintenir la concentration, à gérer les impulsions et de l’hyperactivité. Il s’agit d’une façon d’être qui diffère de la norme établie, pas d’un défaut à corriger ou de mauvaise volonté.
Il s’agit juste d’une des facettes de la diversité humaine.
Le TDAH implique de nombreux défis à quotidien mais également des talents uniques (pensée rapide, grande créativité, une grande énergie).
Selon tdah-france.fr, les TDAH touche 5,9 % des jeunes et 2,8 % des adultes dans le monde
Bien que les troubles évoluent dans le temps, ils peuvent persister à l’age adulte. Ils sont moins visibles mais tout aussi gênant pour la personne.
- difficulté dans la gestion du temps
- décisions impulsives,
- difficulté à maintenir la concentration, d’attention sur la durée
Les causes du TDAH ?
- Dans 74% des cas, il y aurait une composante héréditaire.
- Le TDAH est associé à un déséquilibre des neurotransmetteurs.
Un déséquilibre de la dopamine a un impact sur la motivation, la gestion des priorité
un déséquilibre de la noradrénaline va impacter l’attention et la concentration - A l’imagerie, des études montre un cortex préfrontal moins volumineux que la norme.
- Pour les facteurs environnementaux, certains peuvent avoir une influence sur l’apparition du TDAH :
➖Tabac, alcool, stress maternel durant la grossesse
➖Maltraitance et/ ou négligence
➖Certains additifs alimentaires sont pointés du doigt
Répercussions sur la scolarité :
- entrave les apprentissages
- difficulté d’intégration
- anxiété, mauvaise estime de soi
- fatigue
- désinvestissement, échec scolaire
Comment le TDAH se manifeste ?
🔵l’inattention, difficulté à maintenir une concentration. Les signes les plus difficiles à repérer, car souvent interprétés comme un manque de motivation ou de discipline.
▶️Oublis ou perte fréquents (rdv, objets, détails…)
▶️manque d’organisation, mauvaise gestion du temps
▶️difficultés à suivre des instructions précises ou a terminé les projets entamés
manque de concentration sur la durée ou durant une activité pas très attrayante
La personne est souvent qualifiée de paresseuses, rêveuse, pas motivée. Les comportements ne sont pas très perturbateurs pour l’environnement mais très impactant pour la personne.
🔵l’hyperactivité, plus visible chez les enfants mais se manifeste par une incapacité à se détendre, de l’agitation chez l’adulte.
▶️Incapable de rester en place, besoin de bouger, sensation d’agitation
▶️parle de manière spontanée, sans réfléchir, interrompt les autres
▶️agitation mentale, difficulté à faire le vide, passe du coq à l’âne. Cela entraîne une fatigue mentale.
▶️recherche de stimulation en permanence : besoin de changer d’activité, de nouveauté, commence plusieurs choses à la fois et passe de l’une à l’autre.
🔵l’impulsivité, ne contrôle pas ses réactions instantanées.
▶️Décisions précipitées (achat impulsifs),
▶️difficulté à attendre son tour (discussion ou file d’attente)
▶️manifestation de colère, frustration importante
▶️comportement à risque (conduite, jeux…)
Chaque personne est différente, certains enfant dit TDAH auront plus de difficultés avec le maintient de l’attention, d’autres seront plus actifs voir impulsifs, La plupart du temps il y a un mixte avec +/- présence de l’hyperactivité.
Il n’y a pas un profil type mais autant de profils que de personnes.
Rappelons tout de même qu’ils sont très créatifs avec une imagination débordante qui leur permet de faire les choses de façon originale, une bonne spontanéité une grande capacité à voir les détails ainsi qu’une grande énergie.
Vivre avec un TDAH demande de la patience, de la compréhension et un accompagnement adapté. Mais c’est aussi vivre avec un cerveau vif, curieux et passionné.
